28 jun 2011

Examen físico del cuello.



El tema correspondiente para este día fue el cuello y nos dijo que la cirugía mas delicada son las que se realizan en esta área porque los elementos que pasan son vitales como la columna, los grandes vasos, tráquea y faringe.


Cuando hay una lesión se dice que esta en el triangulo anterior o el triangulo posterior del cuello.

Puntualizo en lo que es una fístula y la definió como una comunicación entre dos superficie.

 Los movimientos que realicemos al cuello son de flexión, extensión,  rotación lateral derecha e izquierda, inclinación.

                        
 El cuello  es una de las áreas  mas restringidas y que se examina de frente, de lado y  por detrás del paciente.


En la auscultación vamos a escuchar: flujo sanguíneo, latidos cardíacos, flujo de aire, irradiación de un soplo, latido de la carótida.

En la inspección vamos a concentrarnos en la forma del cuello ( cilíndrico, alargado, etc), si hay o no adenopatias, masas, quistes, cicatrices,  bocio, gangliso linfaticos. 


Debemos palpar ambos lados del cuello, ya sea de frente o detrás del paciente: 


En la palpación debemos prestar suma importancia a las glándulas tiroides, las cuales se originan en el piso de la boca, en la base de la lengua. miden 15 gr.
 
A la inspección no es visible, solo si están aumentadas de tamaño,sabemos si estas se desplazan mandando al paciente a tragar.
Si hay un aumento difuso de la glandula tiroides, es un bocio.



Un nódulo en el cuello puede significar varias cosas: un tumor en el cerebro, en amigdalas, lengua, parótida, fosas nasales, tumor de riñón, pulmón, intestino, estómago. 

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